约么凌晨五点多钟……

铃铃铃……

电话铃再次响起，急诊室来电。

“有一个呕血的病人，已经呕了将近1000l了，怀疑消化道急性出血，需要紧急手术止血。”

“好的，随时待命。”

一下子醒来了，睡意全无，领好箱子便去术间准备了。

十分钟后，师傅推着患者进来了。家属说，患者昨天喝酒喝到深夜了，回家的路上突然就开始呕血，他们也吓得，就赶紧打了120，急忙送来了医院。

我心想，呕血这么多，又喝酒，迷迷糊糊的，那这很容易反流误吸啊。

所谓反流误吸，就是当胃里面有食物和水，麻醉诱导以后，呼吸机松弛，食物随着食管反流上来进入声门，到达肺里面，从而引起吸入性肺炎。

想到这里，脑袋里飞速运转，怎么办，报告了上级医师后，脑袋里有了一个想法。

咦，这不是正好可以清醒气管插管吗？

拿好纤维支气管镜，这时候上级医师也来了，先是往喉咙里面喷洒局麻药，待它充分起效以后，借助纤维支气管镜，把气管导管缓慢送入声门。

听起来好像很可怕，但是如果做到了充分表麻以后，病人也不会非常难受。

经过数分钟的表麻，在上级医师的协作下，插管顺利，快速顺序诱导，手术开始。

行开腹探查术，手术刀划开病人的皮肤、皮下筋膜、脂肪层、肌肉层、直达腹膜，切开腹膜以后便到达了腹腔。